Mecanismos para consultar pólizas e
interponer quejas, reclamos y denuncias
En este apartado conocerá sobre los principales mecanismos para consultar pólizas de seguro debidamente registradas ante la SUGESE así como, los procedimientos para interponer: quejas, reclamos y denuncias de seguros.
¿Cómo puedo consultar las pólizas registradas?
En el portal web de la SUGESE puede consultar sobre las pólizas vigentes y desinscritas del mercado de seguros de Costa Rica, así como, el listado de aquellos productos a los cuales la SUGESE les ha prohibido su comercialización.
Cada registro incluye las características y los documentos legales de las pólizas registradas, por cada aseguradora ante la Superintendencia.
1- Pólizas vigentes:
Registro de las pólizas disponibles para venta en el mercado de seguros de Costa Rica, una vez completos los requisitos y procesos reglamentarios correspondientes ante la Superintendencia.
2- Pólizas desinscritas:
Muestra un listado de las pólizas desinscritas por parte de la entidad aseguradora. La desinscripción conlleva la exclusión del producto del Registro de Pólizas de la Superintendencia e inhabilita a la entidad aseguradora, de forma definitiva, para realizar su promoción y colocación.
3- Pólizas con prohibición de comercialización:
Muestra un listado de las pólizas que la Superintendencia, como medida preventiva y mediante resolución razonada, ha prohibido su comercialización por el incumplimiento de la normativa vigente y, por lo tanto, la entidad aseguradora no puede ofrecer, ni contratar nuevas pólizas de dicho producto.
Procedimientos para quejas y reclamos en temas de seguros
En Costa Rica, las Instancias de Atención al Consumidor de Seguros, conocidas como Defensorías del Asegurado, corresponden a una apelación independiente que cada aseguradora creó con la finalidad de atender y resolver las quejas y reclamos de sus clientes, las cuales se pueden derivar de las solicitudes operativas de la aseguradora y sus vinculadas.
Dichas defensorías ejercen sus funciones con absoluta independencia de las aseguradoras y sus resoluciones son dictadas con total imparcialidad y objetividad. Para tales efectos, las defensorías están obligadas a brindar una respuesta motivada y por escrito, dentro del plazo de treinta días naturales, después de presentada la queja o reclamo.
¿Cómo se interpone una denuncia en las Defensorías del Asegurado?
El cliente de la aseguradora debe presentar el reclamo personalmente (mediante el formulario facilitado por cada defensoría) o por medio de representante legal, en la defensoría del cliente de la aseguradora correspondiente. Asimismo, podrán remitirse por correo electrónico, siempre y cuando el documento cuente con firma digital. Se debe adjuntar la fotocopia de la cédula de identidad y previamente haber recibido respuesta por escrito, por parte de la aseguradora donde se le rechace el reclamo.
En el portal de internet de la SUGESE podrá encontrar la información de contacto, con las Defensorías del Asegurado de las distintas aseguradoras autorizadas, para operar en el mercado.
Recuerde¿Cómo se interpone una denuncia ante la SUGESE?
La presentación de denuncias o reclamos se podrá efectuar mediante soporte papel o por medios electrónicos, llenando el formulario de consultas y denuncias y enviándolo al correo sugese@sugese.fi.cr el cual, debe estar validado mediante su firma digital.
Entre la información que deberá brindar está:
Nombre y apellidos, o personería jurídica en el caso de personas jurídicas, lugar para recibir notificaciones y cédula o número de identificación de las personas físicas.
Si se presenta por medio de representante, se acreditará la representación por cualquier medio admitido en derecho.
La identificación de la entidad o sociedad reclamada, así como, de la oficina o sucursal a la que se refiere en su caso, la queja o reclamación.
Indicar si ya presentó reclamo ante la aseguradora y si obtuvo respuesta, por parte de la misma.
El motivo de la denuncia o reclamación, haciendo constar expresamente que aquella no se encuentra pendiente de resolución o litigio ante órganos administrativos, arbitrales o jurisdiccionales.
Oficina, departamento o servicio donde se hubieren producido los hechos objeto de la queja o reclamación.
Lugar, fecha y firma (denuncia en formato electrónico debe incluir firma digital del denunciante).